様式第20号（第93条関係）

（単位：円）　　
借入の費用		
事業名称		
借入先		借入

年月日	年月日	許可
年月日	年　月　日	
				許可
番号	第号	
利率	当初	年月日	年月日	年月日	議決番号及び年月日	定
臨　第　　　　　　　号

年　　月　　日	
	年分厘	分厘	分厘	分厘			
借入条件	　年据置　年償還　年何回償還	債権番号		
	借入年月日		備　　　考		
	年月日	円			
	年月日				
　（裏）
か年賦		
年月日	元金	利子	未償還残高	年月日	元金	利子	未償還残高	
	円	円	円		円	円	円